ダイビング器材受け付けフォーム

  • お客様の器材を用意させていただくために、お聞きするフォームです。
  • 器材受け付けフォームにご入力ください。(お電話でも受け付けております)
    098-987-0272 (8:00~22:00)

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代表者 器材サイズ

※身長/体重/足のサイズ<例>185/65/27.5

代表者 レンタル器材種類
 フルレンタル レギュ BC ウェットスーツ 軽器材

代表者 健康状態
 異常なし


参加者2人目 お名前

参加者2人目 年齢 (半角数字で入力)

参加者2人目 器材サイズ

※身長/体重/足のサイズ<例>185/65/27.5

参加者2人目 レンタル器材種類
 フルレンタル レギュ BC ウェットスーツ 軽器材

参加者2人目 健康状態
 異常なし


参加者3人目 お名前

参加者3人目 年齢 (半角数字で入力)

参加者3人目 器材サイズ

※身長/体重/足のサイズ<例>185/65/27.5

参加者3人目 レンタル器材種類
 フルレンタル レギュ BC ウェットスーツ 軽器材

参加者3人目 健康状態
 異常なし


参加者4人目 お名前

参加者4人目 年齢 (半角数字で入力)

参加者4人目 器材サイズ

※身長/体重/足のサイズ<例>185/65/27.5

参加者4人目 レンタル器材種類
 フルレンタル レギュ BC ウェットスーツ 軽器材

参加者4人目 健康状態
 異常なし

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